Étape 2 – Être dépassé par la psychose

Parfois, les premiers symptômes peuvent devenir si intenses qu'ils se transforment en un épisode psychotique. Ce stade commence souvent par une confrontation ou un conflit. Par exemple : quelqu'un est en phase maniaque et tente de convaincre le maire de le laisser diriger la ville. Ou un garçon retire tous les appareils électroniques de sa maison car il pense qu'ils contrôlent ses pensées. Ou une fille est contrariée parce que Facebook a diffusé des messages secrets à son sujet.

Vivre dans son propre monde intérieur

Pendant cette phase, vous êtes submergé par les symptômes de la psychose et vous ne savez plus ce qui est réel ou non. Vous êtes complètement absorbé par votre propre monde intérieur. Le contact avec les autres personnes est alors perturbé. En général, vous ne pouvez plus fonctionner et avez besoin de soins immédiats, même si vous ne vous en rendez pas compte. À ce stade, vous ne pouvez pas vous détacher de vos expériences : vous commencez à les considérer comme faisant partie de votre identité. Il est (presque) impossible d'arrêter ou de contrôler vos pensées, votre humeur et votre comportement.

Perdre le contrôle de sa vie

Le contrôle de votre vie vous échappe et vos délires et/ou hallucinations vous font perdre le sens de la « réalité partagée ». Comme vous vivez dans un monde différent, dans lequel les gens semblent agir différemment, les personnes qui vous entourent ont beaucoup de mal à vous atteindre et à vous soutenir. Il est important d'obtenir les soins appropriés le plus rapidement possible à ce stade. Les personnes qui vous entourent jouent un rôle important. Une aide bien intentionnée peut vous permettre d'obtenir rapidement le bon type de soutien. Mais parfois, l'aide peut aussi aggraver la crise, surtout si vous pensez ne pas avoir besoin d'aide du tout.

Les gens autour de vous peuvent ne pas comprendre

Ce stade où vous êtes dépassé par votre psychose conduit souvent à des confrontations avec d'autres personnes. Il est probable qu'une situation de crise se produise. Votre comportement devient quelque peu incontrôlable et vous êtes submergé par de multiples symptômes. Vous ne pouvez plus expliquer aux autres d'où viennent vos pensées et vos sentiments. Les personnes de votre entourage ne parviennent plus à comprendre ce que vous dites. Ils veulent vous aider ou agir, mais ne savent pas comment.

Vous avez perdu le contact avec la « réalité partagée » et les personnes qui vous entourent ne suivent plus le fil de vos pensées. Cela provoque beaucoup d'anxiété, de panique, d'impuissance, d'incompréhension et de stress, tant pour vous que pour les personnes qui s'occupent de vous. La tension monte. Dans la logique d'un système délirant, vous pouvez développer un comportement qui peut être considéré comme dangereux, ce qui amène les gens à dire que vous êtes un danger pour vous-même et pour les autres.

Symptômes courants de la psychose

  • Vos émotions sont très fortes et extrêmes :
    • Vous ressentez beaucoup d'anxiété
    • Vous êtes en colère contre les gens qui vous entourent
    • Vous vous sentez stressé.
  • Vous avez moins de maîtrise de vous-même et vous avez un comportement inhabituel :
    • Vous êtes extrêmement optimiste et hyperactif : vous n'avez pas besoin de sommeil.
    • Vous avez des pensées indésirables, extrêmes ou bizarres
    • Vous pensez que des forces ou des puissances extérieures vous influencent.
    • Il est difficile pour vous de replacer les choses dans le bon contexte.
  • Vous êtes suspicieux et méfiant
    • Vous pensez que des personnes vous observent ou vous espionnent (délires suspects).
    • Vous avez l'impression d'être contrôlé
    • Vous voyez des conspirations, où vous pensez être suivi (délire de persécution).
    • Vous pensez que les journaux, la radio, la télévision et d'autres personnes parlent de vous (délire référentiel).
    • Vous pensez que d'autres personnes peuvent entendre ou contrôler vos pensées.
  • Vous êtes tellement abattu que vous ne voyez plus d'avenir pour vous.
  • Vous pensez que c'est la fin du monde ou que vous devez sauver le monde.
  • Vous avez des expériences spirituelles fortes.

Relation entre l'anxiété, la dépression et la psychose

Des symptômes dépressifs et maniaques marqués vont souvent de pair avec le développement d'un épisode psychotique. Il existe donc une relation entre l'anxiété, la dépression et la psychose. Un épisode psychotique peut se développer à partir d'une dépression grave ou d'une forte anxiété. Et inversement : un épisode psychotique peut également être suivi d'un fort sentiment d'anxiété ou de dépression.

Progression de ce stade

La vitesse de guérison d'une psychose aiguë dépend de nombreux facteurs différents :

  • L'intensité de la psychose elle-même
  • La variation naturelle entre les personnes, telle que les différences :
    • Santé physique
    • Ressources personnelles
    • Personnalité
    • Résilience mentale
    • Avoir d'autres vulnérabilités (psychologiques)
    • Avoir de l'espoir et des perspectives pour l'avenir.
  • La santé de votre environnement :
    • Le stress que vous subissez
    • La rapidité avec laquelle vous pouvez reprendre le travail
    • Les relations avec vos proches, votre partenaire, votre famille et vos amis
    • Le soutien que vous recevez de votre réseau social et des personnes qui vous entourent.
  • L'efficacité de votre traitement
    • Si les médicaments fonctionnent pour vous
    • La relation thérapeutique avec votre ou vos travailleurs sociaux.

Ajuster le cours

Lorsqu'une personne de votre entourage est psychotique, il est nécessaire pour vous d'ajuster le tir pour éviter une crise. Il est très important de demander l'aide d'un professionnel et de rester à proximité, afin que les autres puissent temporairement prendre le contrôle de la situation. À ce stade, les médicaments peuvent aider à soulager les symptômes de la psychose plus rapidement, afin d'atteindre des eaux plus calmes.

Avec un soutien approprié, l'épisode psychotique devient moins accablant après un certain temps. Pour certains, c'est une question d'heures, pour d'autres, cela dure des semaines, voire des mois. Mais les expériences psychotiques intenses finissent par passer au second plan.

Lorsque cette phase d'accablement est passée, le moment est venu de récupérer et de traiter tout ce qui s'est passé. C'est ce que nous décrivons dans l'étape suivante : " Lutter contre la vulnérabilité de la psychose".

Exemple

Un étudiant a de temps en temps des pensées suspectes. Au cours d'une période d'examens chargée, et après des nuits d'étude agitées, il se retrouve soudain en mode ouvertement accusateur dans la salle de réunion. Il accuse un enseignant de lire dans ses pensées. Son comportement confus entraîne une dispute entre lui et un groupe d'élèves. La situation dégénère et les gens appellent la police. La police ne tarde pas à demander l'aide des professionnels de la santé.

En savoir plus sur le traitement au stade 3 de la psychose

Prof. Dr Jim van Os est un psychiatre orienté vers le rétablissement et président de la division des neurosciences au Centre médical de l'Université d'Utrecht. Il est également professeur invité d'épidémiologie psychiatrique à l'Institut de psychiatrie de Londres.

Jim travaille à l'interface de la science « dure » du cerveau, de la recherche sur les services de santé, de l'art et des expériences subjectives des personnes ayant une « expérience vécue » des soins de santé mentale.

Jim a également des membres de sa famille atteints de psychose.

Depuis 2014, Jim figure sur la liste Thomson-Reuter Web of Science des « esprits scientifiques les plus influents de notre temps ». En 2014, il a publié son livre « Au-delà du DSM-V », et en 2016 le livre « Des soins de santé mentale de qualité ».

L'AFPL asbl tient à remercier le Prof. Dr Jim Van Os et la fondation PsychosisNet (Stichting PsychoseNet) » de nous avoir permis de traduire ce texte de l'anglais au français et de le publier sur notre site.

Vous pouvez consulter le texte original en anglais (psychosisnet.com) et en néerlandais (psychosenet.nl) respectivement. Ces sites publient également des informations complémentaires, par ex. sur les médicaments, des conseils pour les proches, des chats, des applications, des livres, des podcasts, des articles, etc. qui n'ont pas encore été traduits sur le site de l'AFPL.