Médicaments et troubles bipolaires
Lorsque vous souffrez de troubles bipolaires, les médicaments peuvent vous aider à stabiliser votre humeur. Le médicament qui convient le mieux à une personne dépend en partie de ses (autres) problèmes. Pour la maniaco-dépression, le stabilisateur d'humeur lithium est souvent prescrit.
Mania
Comme la manie peut avoir des conséquences graves tant pour le patient que pour son entourage, des médicaments puissants sont souvent utilisés. Leur efficacité à court terme a souvent la priorité sur les effets secondaires possibles. Le traitement le plus efficace de la manie est la prise d'antipsychotiques. Si la manie n'est pas trop forte, un stabilisateur d'humeur tel que le lithium est également une option. De nombreuses personnes ont des difficultés à dormir pendant leur phase maniaque. On peut les traiter temporairement en ajoutant des somnifères.
L'association d'antidépresseurs et d'un stabilisateur d'humeur n'est pas une bonne idée. Elle pourrait conduire à un épisode maniaque et aggraver les problèmes, alors soyez prudent.
Si le traitement médicamenteux ne montre aucun effet positif au cours des deux premières semaines, il convient de choisir une autre approche. Par exemple, en passant à un dosage différent ou à un autre médicament. Lorsque vous réagissez bien au traitement, l'utilisation de ce médicament particulier est généralement poursuivie pendant deux à six mois. Après cette période, le thérapeute et vous devez décider s'il est nécessaire de continuer à prendre le médicament ou si vous pouvez commencer à diminuer la dose.
Maniaco-dépression
Un épisode dépressif dans le cadre d'un trouble bipolaire de l'humeur est également appelé maniaco-dépression. La différence entre ce type de dépression et une dépression « normale » (également appelée dépression unipolaire), est qu'une maniaco-dépression est souvent précédée d'une manie. Le traitement de la maniaco-dépression (ou dépression bipolaire) s'avère souvent plus compliqué, car les antidépresseurs sont moins efficaces. Chez certaines personnes, ils aggravent même les problèmes. C'est pourquoi les antidépresseurs ne sont jamais prescrits seuls, mais toujours en association avec un stabilisateur d'humeur et parfois un antipsychotique.
Nous savons que la quétiapine et l'olanzapine peuvent être des traitements efficaces de la maniaco-dépression et sont souvent le premier choix.
Et comme pour la manie : si le médicament n'entraîne pas d'amélioration dans les quatre à six semaines ? Il est alors préférable d'essayer une autre approche.
Traitement d'entretien
Le traitement d'entretien vise à prévenir une rechute dans un autre épisode maniaque ou dépressif. Le lithium est le médicament de premier choix pour le traitement d'entretien. Les médicaments de second choix sont l'acide valproïque et la lamotrigine, ainsi que les antipsychotiques quetiapine et olanzapine.
Les études montrent à plusieurs reprises que le lithium est efficace. Toutefois, il est important de procéder régulièrement à des analyses de sang, car des doses élevées de lithium sont nocives et peuvent même entraîner un empoisonnement au lithium.
La durée du traitement d'entretien est difficile à déterminer et varie d'une personne à l'autre. En général, il dure au moins deux à cinq ans, et dans certains cas, toute la vie.
