Tout sur la psychose

Vulnérabilité à la psychose

La vulnérabilité à la psychose signifie qu'une personne est susceptible d'avoir un épisode psychotique en période de stress. La raison de cette vulnérabilité, ainsi que le moment où elle survient, varient d'une personne à l'autre.

Bien que chaque psychose soit différente, nous utilisons un seul terme pour tous les cas : psychose, ou vulnérabilité à la psychose ou syndrome du spectre de la psychose.

La psychiatrie utilise une vingtaine de diagnostics « schizo » différents pour les personnes atteintes de psychose : de la schizophrénie au trouble schizo-affectif, en passant par le trouble psychotique transitoire et le trouble psychotique non spécifié. Nous proposons de regrouper tous ces diagnostics différents et souvent déroutants sous l'intitulé unique de « syndrome du spectre de la psychose ».

Nous avons choisi d'utiliser le concept simple de « vulnérabilité à la psychose » ou de « susceptibilité à la psychose », parce qu'il relie les vingt définitions de diagnostic et ceci également un diagnostic correct. Cela signifie qu'une personne a une susceptibilité supérieure à la moyenne à devenir complètement psychotique en période de stress. C'est un phénomène qui peut être « diagnostiqué » et que vous pouvez apprendre à gérer.

Prof. Dr Jim van Os est un psychiatre orienté vers le rétablissement et président de la division des neurosciences au Centre médical de l'Université d'Utrecht. Il est également professeur invité d'épidémiologie psychiatrique à l'Institut de psychiatrie de Londres.

Jim travaille à l'interface de la science « dure » du cerveau, de la recherche sur les services de santé, de l'art et des expériences subjectives des personnes ayant une « expérience vécue » des soins de santé mentale.

Jim a également des membres de sa famille atteints de psychose.

Depuis 2014, Jim figure sur la liste Thomson-Reuter Web of Science des « esprits scientifiques les plus influents de notre temps ». En 2014, il a publié son livre « Au-delà du DSM-V », et en 2016 le livre « Des soins de santé mentale de qualité ».

L'AFPL asbl tient à remercier le Prof. Dr Jim Van Os et la fondation PsychosisNet (Stichting PsychoseNet) » de nous avoir permis de traduire ce texte de l'anglais au français et de le publier sur notre site.

Vous pouvez consulter le texte original en anglais (psychosisnet.com) et en néerlandais (psychosenet.nl) respectivement. Ces sites publient également des informations complémentaires, par ex. sur les médicaments, des conseils pour les proches, des chats, des applications, des livres, des podcasts, des articles, etc. qui n'ont pas encore été traduits sur le site de l'AFPL.


Réalité et psychose

Les professionnels de la santé mentale expliquent souvent que la psychose consiste à « vivre dans une autre réalité ». Mais qu'est-ce que la réalité en fait ?

Sur le plan psychologique, la réalité est ce que nous percevons par nos sens, mais aussi par notre interprétation. Toutes les perceptions sont colorées par nos émotions et nos expériences antérieures. Lorsque vous vous sentez triste ou très heureux, vous percevez le monde qui vous entoure différemment et donnez un sens différent à ce que vous percevez.

Les émotions vous aident à vous souvenir des choses importantes et à vous concentrer sur les choses qui comptent.

Il est également important d'oublier les informations non pertinentes et de ne pas gaspiller votre attention sur des choses qui n'ont pas d'importance. Cela évite à votre cerveau de se surcharger.

Chez les personnes qui deviennent facilement psychotiques, ce processus de perception, d'interprétation et de filtrage est surchargé plus rapidement. Tout semble alors important et pertinent. Tout ce que vous voyez, entendez ou pensez, devient chargé d'émotion et prend une signification particulière. Les personnes atteintes de psychose décrivent parfois leur état comme une expérience du monde non filtrée. Leur idée de la réalité à ce moment-là est différente de celle des gens qui les entourent. Quand on y pense ainsi, l'explication de « vivre dans une réalité différente » prend tout son sens.

Le problème est le suivant: expliquer cela est très déroutant et confrontant pour une personne en psychose.

Qui décide qu'une réalité est fausse et que celle d'une autre (celle du professionnel de la santé mentale) est réelle ?

Nier la réalité d'une personne souffrant de psychose ou lui dire qu'elle a tort ne sert souvent à rien. Cela mène plus vite à des disputes qu'à un dialogue. Soyez donc très prudent si vous voulez en discuter, surtout lorsque la personne n'est pas consciente de sa propre psychose.

Cependant, il est parfois bon de faire remarquer que leur idée de la réalité peut être quelque peu difficile à comprendre pour les autres personnes de leur entourage. Et ensuite avoir une discussion pour essayer de comprendre leur idée de la réalité.

Le plus important est le suivant : sous l'état psychotique de la personne se cache un état émotionnel d'anxiété et de détresse. En ce sens, il s'agit donc d'une expérience humaine tout à fait normale, celle d'une crise émotionnelle. Aider les personnes atteintes de psychose signifie donc essayer d'établir un lien avec l'anxiété et la détresse sous-jacentes. Le contenu de la psychose peut souvent être considéré comme une métaphore de la crise émotionnelle que traverse la personne. En dialoguant avec la métaphore, vous accédez aux émotions humaines sous-jacentes.

Prof. Dr Jim van Os est un psychiatre orienté vers le rétablissement et président de la division des neurosciences au Centre médical de l'Université d'Utrecht. Il est également professeur invité d'épidémiologie psychiatrique à l'Institut de psychiatrie de Londres.

Jim travaille à l'interface de la science « dure » du cerveau, de la recherche sur les services de santé, de l'art et des expériences subjectives des personnes ayant une « expérience vécue » des soins de santé mentale.

Jim a également des membres de sa famille atteints de psychose.

Depuis 2014, Jim figure sur la liste Thomson-Reuter Web of Science des « esprits scientifiques les plus influents de notre temps ». En 2014, il a publié son livre « Au-delà du DSM-V », et en 2016 le livre « Des soins de santé mentale de qualité ».

L'AFPL asbl tient à remercier le Prof. Dr Jim Van Os et la fondation PsychosisNet (Stichting PsychoseNet) » de nous avoir permis de traduire ce texte de l'anglais au français et de le publier sur notre site.

Vous pouvez consulter le texte original en anglais (psychosisnet.com) et en néerlandais (psychosenet.nl) respectivement. Ces sites publient également des informations complémentaires, par ex. sur les médicaments, des conseils pour les proches, des chats, des applications, des livres, des podcasts, des articles, etc. qui n'ont pas encore été traduits sur le site de l'AFPL.


Qu'est-ce que la psychose ?

La psychose est un état d' « hyper-signification » : la perception du monde extérieur et intérieur est remplie de sens personnel à un degré incroyable. Notre esprit est toujours occupé à essayer de déterminer ce qui est réel ou non. Ce qui pourrait être dangereux et ce qui nécessite notre attention. La plupart du temps, il fait une assez bonne estimation. Mais parfois, un mélange d'informations sensorielles, de souvenirs passés et d'attentes peut stimuler l'imagination un peu trop. C'est alors que vous avez une expérience psychotique.

Derrière chaque arbre, il pourrait y avoir un meurtrier. Ou c'est ce que vous pensez en rentrant chez vous après avoir regardé un film d'horreur. Et le vent ressemble maintenant à la voix de quelqu'un qui crie. Il s'agit d'expériences psychotiques légères : une illusion de menace ; entendre des cris qui ne sont pas vraiment là. Mais vous n'êtes pas en train de vivre une véritable psychose, car vous pouvez toujours vérifier ce qui est réel et ce qui ne l'est pas.

Nous pouvons tous avoir peur, et nous sommes tous capables d'imaginer des choses

Nous sommes même obligés de le faire. Les gens vivent parfois des expériences spirituelles intenses qui peuvent conduire à des états de conscience extraordinaires et à une croissance personnelle. Et comme nous devons réagir avec souplesse au monde qui nous entoure, nous sommes toujours à la recherche de sens : pourquoi mon patron me donne-t-il du fil à retordre ? Ces deux personnes se fréquentent-elles ? Les gens dans le bus se moquent-ils de moi ? Pourquoi cette personne me regarde-t-elle fixement ? Pour répondre à de telles questions, il est sain d'être parfois un peu méfiant. Et il en va de même pour se parler à haute voix, afin d'organiser ses pensées.

Mais parfois, vos soupçons peuvent devenir si extrêmes (délires) ou les voix intérieures dans votre tête si contrôlantes (hallucinations) que vous ne pouvez plus fonctionner dans votre vie quotidienne. Dans ce cas, vos soupçons, vos voix intérieures ou votre sentiment de danger potentiel ne sont plus des expériences saines, mais des symptômes de psychose pour lesquels vous devez demander de l'aide.

Tout le monde peut devenir un peu psychotique de temps en temps

Une légère touche de psychose n'est pas un problème. Des études scientifiques montrent que cela arrive à beaucoup de gens à un moment donné, et pas toujours avec un impact sérieux. Mais les expériences psychotiques peuvent devenir problématiques lorsqu'elles sont plus sévères, durent plus longtemps et s'accompagnent de dépression, de manie ou de changements dans la motivation ou la cognition. Par exemple : pendant un certain temps, vous avez le sentiment que des choses étranges se produisent autour de vous... Il s'agit d'une expérience psychotique légère : vous êtes encore capable de fonctionner raisonnablement bien et les autres personnes ne sont généralement pas conscientes de votre état d'esprit. Le sentiment étrange peut disparaître à nouveau : dans ce cas, tout va bien.

Regardez l'animation « Everyone has psychotic experiences » (en anglais)

Qu'est-ce que la psychose ?

Parfois, les idées psychotiques deviennent si dominantes dans vos pensées que vous ne pouvez penser à rien d'autre. Vous commencez même à agir en fonction de ces croyances. Par exemple, vous pensez être suivi par la CIA et vous allez vous plaindre à la police et à l'ambassade américaine. Vous pensez et raisonnez sur la base de votre psychose, et vous voyez beaucoup de choses qui prouvent que vos idées sont correctes.

À ce stade, vous entrerez tôt ou tard en conflit avec le monde qui vous entoure. Souvent, les autres diront que vous agissez bizarrement et voudront faire appel à des professionnels de la santé mentale. Mais vous vivez votre propre psychose tout à fait différemment : vous êtes convaincu que la vérité vous a été révélée et vous avez l'impression que ce sont les personnes de votre entourage qui ont changé et se comportent bizarrement. Vous vous sentez menacé.

La psychose ne se limite pas à des délires ou à des hallucinations

Lorsque vous traversez une psychose, vous ne souffrez pas seulement de délires ou d'hallucinations. La psychose est une combinaison (syndrome) d'un certain nombre de symptômes de types différents. La combinaison exacte est différente d'une personne à l'autre. Par exemple, une personne peut éprouver principalement des sentiments de méfiance, tandis qu'une autre entend surtout des voix en colère. Une autre personne peut souffrir de sautes d'humeur, se sentant profondément triste et léthargique (dépression) à un moment donné et extrêmement optimiste et hyperactive (manie) le lendemain. D'autres encore ne se sentent pas motivés pour accomplir des tâches quotidiennes simples (problèmes de motivation), ont des problèmes d'attention et de concentration, et ont l'impression que leur capacité de planification et d'apprentissage est altérée (problèmes cognitifs).

On parle de psychose « complète » lorsque l'expérience psychotique domine tellement votre vie que vous ne pouvez plus fonctionner (correctement) dans la vie quotidienne. Vous êtes complètement absorbé par votre propre réalité et ne pouvez plus faire la différence entre le délire et la réalité. Dans votre état psychotique, les délires, les voix ou les hallucinations peuvent vous sembler plus réels que le monde qui vous entoure. Sur le plan émotionnel, elles peuvent être ressenties comme une révélation, comme si vous aviez enfin compris quelque chose de très important. Mais ce n'est pas ce que vivent les personnes qui vous entourent. Ce conflit entre différentes réalités est souvent très déroutant et peut conduire à des confrontations désagréables.

Regardez l'animation « What is psychosis? » (en anglais)
youtube

Prof. Dr Jim van Os est un psychiatre orienté vers le rétablissement et président de la division des neurosciences au Centre médical de l'Université d'Utrecht. Il est également professeur invité d'épidémiologie psychiatrique à l'Institut de psychiatrie de Londres.

Jim travaille à l'interface de la science « dure » du cerveau, de la recherche sur les services de santé, de l'art et des expériences subjectives des personnes ayant une « expérience vécue » des soins de santé mentale.

Jim a également des membres de sa famille atteints de psychose.

Depuis 2014, Jim figure sur la liste Thomson-Reuter Web of Science des « esprits scientifiques les plus influents de notre temps ». En 2014, il a publié son livre « Au-delà du DSM-V », et en 2016 le livre « Des soins de santé mentale de qualité ».

L'AFPL asbl tient à remercier le Prof. Dr Jim Van Os et la fondation PsychosisNet (Stichting PsychoseNet) » de nous avoir permis de traduire ce texte de l'anglais au français et de le publier sur notre site.

Vous pouvez consulter le texte original en anglais (psychosisnet.com) et en néerlandais (psychosenet.nl) respectivement. Ces sites publient également des informations complémentaires, par ex. sur les médicaments, des conseils pour les proches, des chats, des applications, des livres, des podcasts, des articles, etc. qui n'ont pas encore été traduits sur le site de l'AFPL.


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