Réalité et psychose

Les professionnels de la santé mentale expliquent souvent que la psychose consiste à « vivre dans une autre réalité ». Mais qu'est-ce que la réalité en fait ?

Sur le plan psychologique, la réalité est ce que nous percevons par nos sens, mais aussi par notre interprétation. Toutes les perceptions sont colorées par nos émotions et nos expériences antérieures. Lorsque vous vous sentez triste ou très heureux, vous percevez le monde qui vous entoure différemment et donnez un sens différent à ce que vous percevez.

Les émotions vous aident à vous souvenir des choses importantes et à vous concentrer sur les choses qui comptent.

Il est également important d'oublier les informations non pertinentes et de ne pas gaspiller votre attention sur des choses qui n'ont pas d'importance. Cela évite à votre cerveau de se surcharger.

Chez les personnes qui deviennent facilement psychotiques, ce processus de perception, d'interprétation et de filtrage est surchargé plus rapidement. Tout semble alors important et pertinent. Tout ce que vous voyez, entendez ou pensez, devient chargé d'émotion et prend une signification particulière. Les personnes atteintes de psychose décrivent parfois leur état comme une expérience du monde non filtrée. Leur idée de la réalité à ce moment-là est différente de celle des gens qui les entourent. Quand on y pense ainsi, l'explication de « vivre dans une réalité différente » prend tout son sens.

Le problème est le suivant: expliquer cela est très déroutant et confrontant pour une personne en psychose.

Qui décide qu'une réalité est fausse et que celle d'une autre (celle du professionnel de la santé mentale) est réelle ?

Nier la réalité d'une personne souffrant de psychose ou lui dire qu'elle a tort ne sert souvent à rien. Cela mène plus vite à des disputes qu'à un dialogue. Soyez donc très prudent si vous voulez en discuter, surtout lorsque la personne n'est pas consciente de sa propre psychose.

Cependant, il est parfois bon de faire remarquer que leur idée de la réalité peut être quelque peu difficile à comprendre pour les autres personnes de leur entourage. Et ensuite avoir une discussion pour essayer de comprendre leur idée de la réalité.

Le plus important est le suivant : sous l'état psychotique de la personne se cache un état émotionnel d'anxiété et de détresse. En ce sens, il s'agit donc d'une expérience humaine tout à fait normale, celle d'une crise émotionnelle. Aider les personnes atteintes de psychose signifie donc essayer d'établir un lien avec l'anxiété et la détresse sous-jacentes. Le contenu de la psychose peut souvent être considéré comme une métaphore de la crise émotionnelle que traverse la personne. En dialoguant avec la métaphore, vous accédez aux émotions humaines sous-jacentes.


Prof. Dr Jim van Os est un psychiatre orienté vers le rétablissement et président de la division des neurosciences au Centre médical de l'Université d'Utrecht. Il est également professeur invité d'épidémiologie psychiatrique à l'Institut de psychiatrie de Londres.

Jim travaille à l'interface de la science « dure » du cerveau, de la recherche sur les services de santé, de l'art et des expériences subjectives des personnes ayant une « expérience vécue » des soins de santé mentale.

Jim a également des membres de sa famille atteints de psychose.

Depuis 2014, Jim figure sur la liste Thomson-Reuter Web of Science des « esprits scientifiques les plus influents de notre temps ». En 2014, il a publié son livre « Au-delà du DSM-V », et en 2016 le livre « Des soins de santé mentale de qualité ».

L'AFPL asbl tient à remercier le Prof. Dr Jim Van Os et la fondation PsychosisNet (Stichting PsychoseNet) » de nous avoir permis de traduire ce texte de l'anglais au français et de le publier sur notre site.

Vous pouvez consulter le texte original en anglais (psychosisnet.com) et en néerlandais (psychosenet.nl) respectivement. Ces sites publient également des informations complémentaires, par ex. sur les médicaments, des conseils pour les proches, des chats, des applications, des livres, des podcasts, des articles, etc. qui n'ont pas encore été traduits sur le site de l'AFPL.