Dépression

Qu'est-ce que la dépression ?

En théorie, tout le monde peut devenir dépressif, même si certaines personnes le sont plus rapidement que d'autres. Au cours d'un épisode dépressif, les personnes sont confrontées à une combinaison de tristesse, de baisse d'énergie, de perte de motivation et d'intérêt, ainsi qu'à un sentiment de dévalorisation.

La dépression touche de nombreuses personnes, indépendamment de l'âge, de l'éducation, de l'origine ethnique ou d'autres facteurs. Cependant, les cas de dépression sont plus nombreux chez les femmes que chez les hommes. Dans les pays européens, environ 5 % des personnes présentent un ensemble de symptômes correspondant au diagnostic de dépression. Et un pourcentage beaucoup plus élevé de personnes traversent un épisode dépressif au moins une fois dans leur vie (plus de 15 %).

La dépression prend souvent fin, mais pas toujours d'elle-même

Environ la moitié des personnes déprimées se rétablissent en l'espace de trois mois. Une plus petite partie, environ une personne sur cinq, continue à lutter contre la dépression pendant des années.

Gravité, durée et fréquence de la dépression

Les épisodes dépressifs varient considérablement en termes de gravité et d'impact. Une dépression légère se caractérise par la présence de plusieurs symptômes dépressifs, mais la personne peut encore fonctionner sans (beaucoup) d'aide. Les dépressions varient également en durée et en fréquence. Chez environ la moitié des personnes, la dépression ne dure pas plus de trois mois. Chez 15 à 20 % des patients, les épisodes dépressifs sont permanents ou durent plusieurs années.

Certaines personnes ne souffrent que d'un seul épisode dépressif dans leur vie, mais le plus souvent, les épisodes reviennent. Le risque de récidive est de 50 à 80 %, et il est d'autant plus élevé que le nombre d'épisodes augmente. C'est pourquoi le traitement de la dépression est de plus en plus axé sur la prévention des rechutes.

Contexte des épisodes dépressifs

Les symptômes dépressifs peuvent être saisonniers, comme les périodes bien connues de blues de l'automne ou de l'hiver. Après une grossesse, les femmes peuvent être frappées par une dépression post-partum. Lorsque vous êtes vraiment triste, le monde qui vous entoure vous semble différent, parfois au point de provoquer des symptômes psychotiques, tels que des délires et des hallucinations.

Dans le cas de la vulnérabilité bipolaire (ou maniaco-dépressive), la personne connaît à la fois des épisodes de dépression et des épisodes inverses : la manie. Ces humeurs opposées se transforment au fil du temps, oscillant d'un extrême à l'autre. La plupart des épisodes dépressifs s'accompagnent également de sentiments de peur et de panique : les problèmes d'anxiété sont le "frère jumeau" de la vulnérabilité à la dépression. Les deux doivent être considérés conjointement. L'addiction et la dépression sont souvent associées, l'une aggravant l'autre.

Prof. Dr Jim van Os est un psychiatre orienté vers le rétablissement et président de la division des neurosciences au Centre médical de l'Université d'Utrecht. Il est également professeur invité d'épidémiologie psychiatrique à l'Institut de psychiatrie de Londres.

Jim travaille à l'interface de la science « dure » du cerveau, de la recherche sur les services de santé, de l'art et des expériences subjectives des personnes ayant une « expérience vécue » des soins de santé mentale.

Jim a également des membres de sa famille atteints de psychose.

Depuis 2014, Jim figure sur la liste Thomson-Reuter Web of Science des « esprits scientifiques les plus influents de notre temps ». En 2014, il a publié son livre « Au-delà du DSM-V », et en 2016 le livre « Des soins de santé mentale de qualité ».

L'AFPL asbl tient à remercier le Prof. Dr Jim Van Os et la fondation PsychosisNet (Stichting PsychoseNet) » de nous avoir permis de traduire ce texte de l'anglais au français et de le publier sur notre site.

Vous pouvez consulter le texte original en anglais (psychosisnet.com) et en néerlandais (psychosenet.nl) respectivement. Ces sites publient également des informations complémentaires, par ex. sur les médicaments, des conseils pour les proches, des chats, des applications, des livres, des podcasts, des articles, etc. qui n'ont pas encore été traduits sur le site de l'AFPL.


Symptômes de la dépression

Les troubles dépressifs ne sont pas toujours faciles à reconnaître. Ce qui ressemble à une dépression peut également être causé par d'autres problèmes, tels que le stress mental dû à des problèmes relationnels ou à des problèmes au travail ou à l'école.

En outre, les troubles dépressifs s'accompagnent souvent de risques de dépendance, de vulnérabilité à la psychose et de problèmes d'anxiété. La dépression peut également faire partie d'un trouble bipolaire de l'humeur, avec des épisodes dépressifs suivis de périodes maniaques.

  • Symptômes dépressifs courants
  • Sans espoir pour l'avenir
  • Réflexions sur la mort
  • Être irritable
  • Toutes sortes de symptômes physiques
  • La peur
  • Agitation
  • Réflexion excessive
  • Troubles du sommeil
  • Moins d'appétit
  • Diminution de la libido
  • Agit généralement plus lentement
  • Troubles de la mémoire et du fonctionnement

Chaque personne présente sa propre combinaison de symptômes, de sorte que la dépression proprement dite varie fortement d'une personne à l'autre. Cependant, la tristesse et/ou la perte d'intérêt font presque toujours partie du mélange.

Il est également important de comprendre que toutes les plaintes dépressives ne sont pas toujours le signe d'une maladie mentale. Le fait de se sentir triste peut aussi être le signe que votre vie actuelle a besoin d'être modifiée.

La souffrance mentale est complexe, car de nombreux facteurs interviennent : dépression, anxiété, psychose, dépendance et manie. Pour savoir si vous avez besoin d'une aide professionnelle. Nous vous conseillons d'en parler avec des personnes de confiance. Par exemple : des personnes que vous connaissez et qui ont elles aussi traversé une période dépressive.

Ces actions sont importantes pour le rétablissement :

  • Réfléchissez et discutez avec d'autres personnes : S'agit-il d'une réaction normale à une situation stressante (un facteur de stress) qui doit être améliorée (par exemple, des problèmes au travail ou dans votre relation), ou y a-t-il autre chose ?
  • Ayez une structure quotidienne : Se lever à l'heure, sortir tous les jours, manger sainement, se coucher à l'heure.
  • Soyez actif : Faites de l'exercice ou de la musculation tous les jours et continuez à travailler.
  • Quand vous le pouvez : pratiquez l'auto-assistance. Vous pouvez parler à des personnes en qui vous avez confiance ou dont vous savez qu'elles ont vécu des expériences similaires. Ou essayer, par exemple, un cours de pleine conscience.
  • Quoi qu'il en soit, restez en contact avec d'autres personnes.

Où trouver de l'aide ?

Votre médecin généraliste ou votre assistant de soins peut vous orienter vers une aide. Si la dépression est grave ou ne disparaît pas, vous pouvez consulter un psychologue (psychothérapie) ou prendre des médicaments.

Prof. Dr Jim van Os est un psychiatre orienté vers le rétablissement et président de la division des neurosciences au Centre médical de l'Université d'Utrecht. Il est également professeur invité d'épidémiologie psychiatrique à l'Institut de psychiatrie de Londres.

Jim travaille à l'interface de la science « dure » du cerveau, de la recherche sur les services de santé, de l'art et des expériences subjectives des personnes ayant une « expérience vécue » des soins de santé mentale.

Jim a également des membres de sa famille atteints de psychose.

Depuis 2014, Jim figure sur la liste Thomson-Reuter Web of Science des « esprits scientifiques les plus influents de notre temps ». En 2014, il a publié son livre « Au-delà du DSM-V », et en 2016 le livre « Des soins de santé mentale de qualité ».

L'AFPL asbl tient à remercier le Prof. Dr Jim Van Os et la fondation PsychosisNet (Stichting PsychoseNet) » de nous avoir permis de traduire ce texte de l'anglais au français et de le publier sur notre site.

Vous pouvez consulter le texte original en anglais (psychosisnet.com) et en néerlandais (psychosenet.nl) respectivement. Ces sites publient également des informations complémentaires, par ex. sur les médicaments, des conseils pour les proches, des chats, des applications, des livres, des podcasts, des articles, etc. qui n'ont pas encore été traduits sur le site de l'AFPL.


Les causes de la dépression

La souffrance mentale est très complexe et n'est pas encore totalement comprise. Les causes exactes d'un épisode dépressif sont encore entourées de mystère.

Ce que nous savons de la dépression, c'est qu'il n'y a jamais de cause unique. Le plus souvent, il s'agit d'une combinaison de causes physiques, d'expériences de vie antérieures et de traits de caractère personnels.

Les causes de la dépression

Facteurs génétiques

  • Les facteurs génétiques jouent clairement un rôle, car la dépression est beaucoup plus fréquente dans certaines familles que dans d'autres. C'est particulièrement le cas pour les types de dépression combinés à des épisodes maniaques.
  • La dépression est deux fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Chez les hommes, la souffrance mentale se manifeste plus souvent sous forme de dépendance et d'hyperactivité. Chez les femmes, les problèmes émotionnels conduisent généralement davantage à la dépression et à l'anxiété.
  • D'autres facteurs peuvent contribuer à provoquer une dépression, tels que la consommation de médicaments, d'alcool et de drogues.
  • Enfin, le risque d'épisode dépressif est plus élevé chez les personnes souffrant d'autres troubles cérébraux ou de maladies physiques chroniques, comme le diabète, la démence, la maladie de Parkinson ou après un accident vasculaire cérébral.

Facteurs sociaux

D'autres causes de dépression peuvent être des événements majeurs de la vie, tels que le décès d'un ami important ou d'un membre de la famille, un divorce ou une perte d'emploi.

La dépression n'est pas toujours consécutive à un tel événement. Des expériences menaçantes, telles que des abus sexuels, physiques ou mentaux, peuvent parfois conduire à des épisodes dépressifs, même des années après leur survenue. Dans ce cas, il s'agit le plus souvent d'un syndrome de stress post-traumatique.

Cependant, les raisons de la dépression ne doivent pas toujours être des événements aussi choquants. Les personnes qui se sentent seules depuis longtemps et/ou qui ont un réseau social restreint (ou inexistant) ont également un risque plus élevé de développer une dépression.

Facteurs psychologiques

La plupart des personnes qui traversent des périodes difficiles peuvent ressentir de la tristesse pendant une longue période, sans pour autant devenir dépressives.

La vulnérabilité à la dépression peut également être liée à des facteurs psychologiques, à des caractéristiques personnelles ou à votre type de personnalité. La peur de l'échec, une faible estime de soi et la réticence à demander du soutien sont des exemples de traits de caractère qui peuvent augmenter le risque de dépression.

Conséquences

Pour les personnes souffrant de dépression

Une dépression peut avoir de lourdes conséquences sur la vie quotidienne. Souvent, les personnes ne peuvent plus travailler, ou seulement à temps partiel, s'occuper de leur famille ou se concentrer sur leurs études. En outre, les sentiments de peur, de tristesse, de désespoir et de perte d'espoir peuvent être si insupportables qu'ils conduisent à envisager de mettre fin à ses jours.

La dépression s'accompagne souvent de troubles physiques qui peuvent compliquer la vie et affecter d'autres personnes.

En voici quelques exemples :

  • Un rythme de sommeil perturbé
  • Perte d'énergie
  • Changements d'appétit
  • Constipation
  • Diminution de la libido.

Enfin, les personnes souffrant d'épisodes dépressifs sont plus susceptibles de souffrir de maladies cardiovasculaires (problèmes de fonctionnement du cœur et de circulation sanguine).

Pour les amis et la famille

Vivre avec une personne dépressive est difficile. Les partenaires, les enfants et les autres membres de la famille proche sont soumis à une forte pression pour s'adapter et faire face à leur proche dépressif.

Lorsque la personne déprimée présente autant de symptômes négatifs, son entourage a du mal à rester positif et à lui témoigner de la sympathie. Elle peut alors se sentir impuissante, frustrée, seule et désespérée. 

Prof. Dr Jim van Os est un psychiatre orienté vers le rétablissement et président de la division des neurosciences au Centre médical de l'Université d'Utrecht. Il est également professeur invité d'épidémiologie psychiatrique à l'Institut de psychiatrie de Londres.

Jim travaille à l'interface de la science « dure » du cerveau, de la recherche sur les services de santé, de l'art et des expériences subjectives des personnes ayant une « expérience vécue » des soins de santé mentale.

Jim a également des membres de sa famille atteints de psychose.

Depuis 2014, Jim figure sur la liste Thomson-Reuter Web of Science des « esprits scientifiques les plus influents de notre temps ». En 2014, il a publié son livre « Au-delà du DSM-V », et en 2016 le livre « Des soins de santé mentale de qualité ».

L'AFPL asbl tient à remercier le Prof. Dr Jim Van Os et la fondation PsychosisNet (Stichting PsychoseNet) » de nous avoir permis de traduire ce texte de l'anglais au français et de le publier sur notre site.

Vous pouvez consulter le texte original en anglais (psychosisnet.com) et en néerlandais (psychosenet.nl) respectivement. Ces sites publient également des informations complémentaires, par ex. sur les médicaments, des conseils pour les proches, des chats, des applications, des livres, des podcasts, des articles, etc. qui n'ont pas encore été traduits sur le site de l'AFPL.


  1. 4. Traitement des épisodes dépressifs