Traitement des épisodes dépressifs
Un épisode dépressif peut durer des semaines, des mois, voire des années. Mais il finit presque toujours par disparaître, avec ou sans traitement.
Lorsque vous êtes conscient de vos humeurs dépressives ou de vos sautes d'humeur à temps, vous pouvez heureusement obtenir de l'aide à un stade précoce ou même prévenir la dépression en vous aidant vous-même. Les périodes de dépression peuvent également se terminer d'elles-mêmes. C'est généralement le cas lorsque les symptômes sont légers et que la personne pratique l'auto-assistance, comme la pleine conscience ou le jogging régulier.
En cas de dépression, il est important d'obtenir un soutien suffisant de la part de son entourage. Prenez également soin de vous en faisant de l'exercice physique et en vous reposant suffisamment. Si une aide professionnelle s'avère néanmoins nécessaire, elle doit être progressive et augmentée petit à petit.
Soins échelonnés
L'échelonnement des soins signifie que le traitement est adapté à la situation du patient. Une aide minimale si possible, et une aide intensive si nécessaire.
Le traitement peut prendre la forme d'une supervision de coaching, d'un traitement psychothérapeutique et/ou de médicaments. Les étapes sont les suivantes :
Première étape : Interventions au cours d'un épisode dépressif léger
Voici quelques exemples de ces interventions :
- Aide à l'autonomie
- Contact avec des travailleurs ayant une expérience vécue ou avec un coach pour travailler sur des problèmes (tels que des problèmes au travail ou des problèmes relationnels).
- Outils en ligne (e-santé)
- Conseils pour la reprise des activités quotidiennes, de l'exercice ou du sport.
- La pleine conscience et le yoga peuvent avoir des effets positifs.
Deuxième étape : traitements au cours d'un épisode dépressif moyen à grave et/ou récurrent.
- Interventions psychothérapeutiques
- Thérapie axée sur le corps
- Conversations de conseil avec un coach
- Mindfulness ou groupes de soutien avec d'autres personnes ayant des problèmes émotionnels
Tous ces traitements peuvent conduire les personnes à de nouvelles perspectives qui les aident à faire face à leurs problèmes émotionnels et à devenir moins vulnérables à ces derniers.
Troisième étape : traitement par antidépresseurs
Bien que nous ne sachions pas exactement comment les antidépresseurs agissent, ils ont un effet positif sur certaines personnes. Ils agissent probablement sur certains messagers chimiques qui transmettent l'information entre les cellules du cerveau. La décision de prendre ou non des antidépresseurs dans le cadre d'un traitement se fait toujours en étroite collaboration avec le médecin. En effet, les médicaments présentent toujours des inconvénients. Certains antidépresseurs, par exemple, entraînent des symptômes de sevrage lorsqu'on essaie de les arrêter.
Certains types de médicaments, comme la paroxétine (également connue sous le nom de Seroxat) et la Venlaxafine, sont connus pour provoquer de graves problèmes de sevrage. Il est donc préférable d'éviter ces médicaments.
Quatrième étape : Autres traitements
Lors d'un épisode dépressif dit "résistant à la thérapie", aucun des traitements ci-dessus n'apporte d'amélioration. Même dans ce cas, il existe encore d'autres types de traitement. L'un d'entre eux peut s'avérer utile : l'électroconvulsivothérapie (ECT).
Le traitement par ECT consiste à déclencher une crise d'épilepsie dans des conditions contrôlées (sous narcose et avec un médicament relaxant pour les muscles). À court terme, il s'agit d'un traitement très efficace pour 50 à 70 % des patients dépressifs résistants à la thérapie. La thérapie électroconvulsive est particulièrement prometteuse dans les cas de dépression présentant un risque suicidaire élevé et des épisodes psychotiques.
Pour certains types spécifiques d'épisodes dépressifs, d'autres méthodes de traitement sont également utilisées. La luminothérapie est par exemple utilisée pour les personnes souffrant d'épisodes dépressifs saisonniers.
Le modèle de rétablissement de la dépression
Tout comme pour la vulnérabilité à la psychose, et toute autre forme de souffrance mentale, le traitement professionnel n'est qu'une partie de l'apprentissage de la vie avec la vulnérabilité dépressive. L'aide professionnelle, sous forme de psychothérapie et de médicaments, peut également être importante pour sortir de la dépression. Mais lorsque l'on est vulnérable à la dépression, il faut également passer par un processus beaucoup plus long d'acceptation, d'adaptation et de reconstruction de sa vie après s'être remis de la dépression.
Au bord d'une profonde dépression, parfois accompagnée de pensées suicidaires et de psychose, vous devez littéralement vous réinventer.
Vous devez adapter et remodeler l'histoire de votre vie de manière à expliquer la signification et les conséquences de votre (vulnérabilité aux) épisodes dépressifs. D'une manière que les autres peuvent également comprendre, parce qu'il y a une stigmatisation à surmonter. Parfois, vous devez ajuster vos objectifs de vie et réfléchir à de nouvelles façons de donner un sens à votre vie, maintenant que vos anciens objectifs ne sont peut-être plus réalisables.
Les symptômes dépressifs ont tendance à réapparaître en période de stress
Les personnes peuvent également souffrir de ce que l'on appelle les symptômes résiduels : des symptômes plus légers qui persistent après et entre les épisodes dépressifs et qui peuvent affecter l'appétit, la motivation ou le fonctionnement cognitif. Pourtant, les personnes qui se savent vulnérables à la dépression apprennent à y faire face et à se construire une défense. Par conséquent, la plupart des gens, malgré leur vulnérabilité permanente, peuvent encore mener une vie enrichissante.
Le contact avec les travailleurs ayant une expérience vécue est essentiel pour stimuler et façonner le processus de renforcement de la résilience au fil des ans.
Le processus de rétablissement, qui consiste à retrouver l'espoir et une perspective, n'est pas toujours facile. En partie parce que l'aide professionnelle est souvent plus axée sur le soulagement des symptômes, et parce que l'aide d'un travailleur expérimenté peut être difficile à trouver.
